Dette overskuddet av brystkjertlene kan skyldes både et høyt volum av brystkjertelkomponenten og en større fettkomponent. De hormonelle endringene som oppstår i ungdomsstadiet betyr at mellom 12 og 22 år er gynekomasti ganske hyppig, selv om den vanligvis reverserer naturlig og spontant.

Det er ingen vanlig årsak kjent som opprinnelsen til gynekomasti, selv om det er kjent at noen medisiner og legemidler har en direkte sammenheng med denne overutviklingen av det mannlige brystet. Visse medisinske problemer kan også være assosiert, for eksempel overflødig prolaktin i blodet (hyperprolaktinemi) eller overflødig østrogen i kroppen (hyperøstrogenisme) avledet fra en metabolsk patologi eller forbruk etter å ha gjennomgått østrogenbehandling. I sistnevnte tilfelle skilles det mellom  Pseudo-gynekomasti  (opphopning av fett utvikler seg i form av et bryst) og  Gynekomasti  (hvis de utvikler ekte bryster). Pseudo-gynekomasti kan også forekomme i tilfeller av fedme.

I større eller mindre grad rammer gynekomasti mer enn 50 % av mennene, noe som gjør det til den vanligste brystpatologien hos menn. Et ganske vanlig problem det fortsatt snakkes lite om; og hvor dets mulige medisinske løsninger ikke er godt kjent. Dens varighet over tid er det som kan være skjemmende når en voksen mann har en overdreven brystforstørrelse som deformerer silhuetten hans. De  brystreduksjonsprosedyre  Det er en veldig nyttig operasjon hos pasienter som er bekymret for utseendet deres, siden det oppnås et godt konturert, fast og flatt bryst.

Kirurgi for korrigering av gynekomasti (reduksjon mammoplastikk hos menn) anbefales for pasienter i alle aldre, friske og uten andre tidligere patologier, som presenterer følelsesmessig stabilitet. Hos overvektige eller overvektige pasienter som ikke tidligere hadde prøvd å gå ned i vekt gjennom en eller annen form for diett eller fysisk trening, kan kirurgi frarådes. På samme måte kan det være utilrådelig i tilfeller av pasienter med avhengighet eller overdreven inntak av hasj eller alkohol. Siden, som i tilfellet med anabole steroider, kan overdreven forbruk forårsake gynekomasti, er den tidligere anbefalingen at denne typen pasienter endrer vanene først og sjekker om bryststørrelsen reduseres. Den kirurgiske prosedyren kan bestå i å fjerne fett og kjertelvev fra brystene, selv om det noen ganger kan være nødvendig å fjerne overflødig hud. En fast og elastisk hud som klarer å tilpasse seg brystets nye kontur vil sikre et bedre resultat.  

I første konsultasjon vil du få informasjon om inngrepet, og kirurgen tar en sykehistorie. I konsultasjonene før Gynecomastia-intervensjonen er det nødvendig med en brystundersøkelse, måling av visse parametere og den generelle helsetilstanden og fotografering. Det vil søkes etter mulige årsaker til Gynekomasti, som nedsatt leverfunksjon, bruk av medisiner som inneholder østrogen eller bruk av anabole steroider. Hvis det er mistanke om et medisinsk problem som årsak, vil vi henvise deg til riktig spesialist. I ekstreme tilfeller kan vi anbefale en mammografi.

Dette vil ikke bare utelukke den lille muligheten for brystkreft, men vil avsløre sammensetningen av brystet. Når vi vet hvor mye fett og hvor mye kjertelvev brystet inneholder, kan vi velge riktig kirurgisk teknikk. Brystundersøkelsen sammen med alder og anamnese vil tjene til å be om andre komplementære tester (analyse, elektrokardiogram, ultralyd osv.) før operasjonen. Målingene vil bidra til å bestemme teknikken som skal brukes, og fotografiene vil tjene til å evaluere resultatet.

Det er viktig at du sier ifra om du har noen større sykdom; hvis du er en røyker; hvis du tar noen medisiner; eller hvis du er allergisk mot noen medisiner eller produkter. Vårt råd er at du bør spørre om alt du tviler på. Det er viktig at du forteller kirurgen hva dine forventninger er, slik at han eller hun kan forklare om de kan innfris eller om det er begrensninger for dem.

Det preoperative

Som enhver estetisk operasjon som krever kirurgi, for en gynekomasti, er en preoperativ periode nødvendig som kirurgen vil indikere i samråd (analyse -blodprøver og elektrokardiogram-, spesiell omsorg, samt lesing og signering av informert samtykke). Du vil få instruksjoner om hvordan du forbereder deg til operasjonen og hva du skal gjøre med medisiner du tar eller trenger.

Som intervensjon under generell anestesi, må du overholde foreskrevet faste for faste stoffer og væsker i løpet av 6 timer før intervensjonen. Det er viktig at du har et familiemedlem eller ledsager som kan ta deg med hjem når du skrives ut, og som ved behov kan hjelpe og pleie deg i den postoperative perioden. Røykere bør slutte å røyke i minimum én til to uker før operasjonen og under restitusjon, da røyking reduserer sirkulasjonen og forstyrrer helbredelsen. For å lykkes med behandlingen er det viktig at du følger instruksjonene våre.

Operasjonen

Når pasienten som skal gjennomgå den gynekomasti-korrigerende kirurgien har sovet, steriliseres operasjonsfeltet og operasjonen utføres. Din kirurg vil informere deg om de vanlige og ekstraordinære tiltakene som er tatt i betraktning for din sikkerhet under Gynecomastia-intervensjonen, så vel som i mellom- og langsiktig postoperativ periode.

Kirurgen vil velge produktet og de tekniske og menneskelige midlene som han anser som best for sine pasienter. Kirurgi for gynekomasti utføres vanligvis som en poliklinisk pasient, men i ekstreme tilfeller, eller i de med spesielle medisinske eller sosiale forhold, med ett døgns sykehusopphold. Operasjonen varer vanligvis omtrent en og en halv time. Men i spesielle tilfeller kan det vare lenger. Korrigering av forstørrede bryster hos menn kan utføres under generell anestesi, eller i noen tilfeller under lokalbedøvelse og sedasjon. Du vil være våken, avslappet og smertefri. Mer omfattende korreksjoner kan kreve generell anestesi, slik at pasienten kan sove gjennom hele operasjonen. Vi vil diskutere med deg hvilket alternativ som er mest anbefalt i ditt tilfelle, og hvorfor.

Hvis kjerteloverskudd er den primære årsaken til brystforstørrelse, må det fjernes med en skalpell. Denne prosedyren kan utføres alene eller med fettsuging. Ved en normal behandling gjøres snittet i et lite iøynefallende område; på kanten av areola. Når du arbeider gjennom dette snittet, fjernes overflødig kjertelvev, fett og hud. I mer alvorlige tilfeller kan fjerning av overflødig vev føre til større snitt og arr, men det er ikke vanlig. Hvis fettsuging brukes for å fjerne overflødig fett, føres kanylen vanligvis inn gjennom de eksisterende snittene.

Hvis gynekomastien grunnleggende består av et overskudd av fettvev, bruker vi fettsuging for å fjerne det. Det lages et lite snitt, mindre enn 1 cm i ikke-synlige områder, og ved hjelp av en hul kanyle festet til en vakuumpumpe brytes fettet opp og suges ut. Du kan føle en vibrasjon eller friksjon under prosedyren, men ingen smerte. I ekstreme tilfeller av alvorlig gynekomasti, når store mengder fett fjernes, kan det hende at huden ikke passer godt med den nye kroppskonturen. I disse tilfellene kan det hende at overflødig hud må fjernes – hudreseksjon – for å la gjenværende hud tilpasse seg den nye brystkonturen. Noen ganger legges det igjen et lite dreneringsrør for å fjerne overflødig utslipp fra såret. Deretter bindes brystet slik at huden tilpasser seg riktig.

Det postoperative

Etter den korrigerende operasjonen av  Gynekomasti, enten utskjæringen var med en skalpell eller med en  Fettsuging, du vil føle noe ubehag noen dager etter operasjonen. Imidlertid kan ubehaget kontrolleres med medisiner. Uansett må du være i følge med en ansvarlig voksen i en dag eller to, som kan hjelpe deg med det du måtte trenge. Den vil være hoven en stund – faktisk kan du først lure på om behandlingen har vært effektiv. For å redusere hevelse vil du bruke et elastisk plagg en stund.

Selv om det meste av hevelsen vil avta i løpet av noen få uker, kan det ta tre måneder eller mer før det endelige resultatet av operasjonen blir tydelig. I mellomtiden er det viktig å komme tilbake til normalen. Du bør gradvis komme deg og gå tilbake til din vanlige aktivitet når du føler deg bra, som kan være en til to dager etter operasjonen. Hvis det er suturer, fjernes de en til to uker etter inngrepet.

Vi vil råde deg til å begrense den fysiske aktiviteten til å begynne med, unngå tunge øvelser eller brå bevegelser i tre uker. Generelt vil det ta omtrent en måned før du kan gå tilbake til normal fysisk aktivitet. Du bør unngå å utsette arrene dine for solen i minst seks måneder. Sollys kan forårsake permanente pigmentforandringer i huden, og føre til at arr blir mørkere. Hvis soleksponering er avgjørende, bruk solkrem. Resultatene av prosedyren er betydelige og permanente. Hvis forventningene dine er realistiske, vil endringene være gode, og du vil være fornøyd med ditt nye utseende.