Cet excès des glandes mammaires peut être dû à la fois à un volume élevé de la composante glandulaire mammaire, et à une composante graisseuse plus importante. Les changements hormonaux qui prennent naissance au stade de l'adolescence font que, entre 12 et 22 ans, la gynécomastie est assez fréquente, bien qu'elle s'inverse généralement naturellement et spontanément.

Il n'y a pas de cause commune connue comme étant à l'origine de la gynécomastie, bien que l'on sache que certains médicaments et médicaments ont une relation directe avec ce surdéveloppement du sein masculin. Certains problèmes médicaux peuvent également être associés, tels qu'un excès de prolactine dans le sang (hyperprolactinémie) ou un excès d'œstrogènes dans l'organisme (hyperestrogénie) provenant d'une pathologie métabolique ou d'une consommation après avoir subi un traitement aux œstrogènes. Dans ce dernier cas, une distinction est faite entre  Pseudo-gynécomastie  (l'accumulation de graisse prend la forme d'un sein) et la  Gynécomastie  (si elles développent de vrais seins). La pseudo-gynécomastie peut également survenir en cas d'obésité.

A un degré plus ou moins important, la gynécomastie touche plus de 50% des hommes, ce qui en fait la pathologie mammaire la plus fréquente chez l'homme. Un problème assez courant dont on parle encore peu ; et dont les solutions médicales possibles sont mal connues. Sa permanence dans le temps est ce qui peut être inesthétique lorsqu'un homme adulte a une augmentation mammaire excessive qui déforme sa silhouette. Le  procédure de réduction mammaire  C'est une chirurgie très utile chez les patients soucieux de leur apparence, car on obtient une poitrine bien profilée, ferme et plate.

La chirurgie pour la correction de la gynécomastie (plastie mammaire de réduction chez l'homme) est recommandée pour les patients de tout âge, en bonne santé et sans autres pathologies antérieures, qui présentent une stabilité émotionnelle. Chez les patients en surpoids ou obèses qui n'avaient jamais essayé de perdre du poids par un régime ou un exercice physique, la chirurgie pourrait être découragée. De même, il peut être déconseillé en cas de patients toxicomanes ou de consommation excessive de haschich ou d'alcool. Étant donné que, comme dans le cas des stéroïdes anabolisants, leur consommation excessive peut provoquer une gynécomastie, la recommandation précédente est que ce type de patient modifie d'abord ses habitudes et vérifie si la taille de ses seins diminue. L'intervention chirurgicale peut consister à enlever les tissus adipeux et glandulaires des seins, bien qu'il puisse parfois être nécessaire d'enlever l'excès de peau. Une peau ferme et élastique qui parvient à s'adapter au nouveau contour de la poitrine assurera un meilleur résultat.  

Lors de la première consultation, vous recevrez des informations sur l'intervention, et le chirurgien prendra un historique médical. Dans les consultations préalables à l'intervention de Gynécomastie, un examen des seins, la mesure de certains paramètres et de l'état de santé général, et la prise de photographies sont nécessaires. Les causes possibles de la gynécomastie seront recherchées, comme une altération de la fonction hépatique, l'utilisation de médicaments contenant des œstrogènes ou l'utilisation de stéroïdes anabolisants. Si un problème médical est suspecté comme étant la cause, nous vous dirigerons vers le spécialiste approprié. Dans les cas extrêmes, nous pouvons recommander une mammographie.

Cela exclura non seulement la petite possibilité de cancer du sein, mais révélera la composition du sein. Une fois que nous savons combien de graisse et de tissu glandulaire le sein contient, nous pouvons choisir la technique chirurgicale appropriée. L'examen des seins ainsi que l'âge et les antécédents serviront à demander d'autres examens complémentaires (analyses, électrocardiogramme, échographie, etc.) avant l'opération. Les mesures aideront à décider de la technique à utiliser et les photographies serviront à évaluer le résultat.

Il est important que vous disiez si vous avez une maladie grave ; si vous êtes fumeur ; si vous prenez des médicaments ; ou si vous êtes allergique à un médicament ou à un produit. Notre conseil est que vous devriez demander tout ce dont vous doutez. Il est important que vous disiez à votre chirurgien quelles sont vos attentes, afin qu'il puisse vous expliquer si elles peuvent être satisfaites ou s'il y a des limites à celles-ci.

Le préopératoire

Comme toute opération esthétique nécessitant une intervention chirurgicale, pour une Gynécomastie, une période préopératoire est nécessaire que le chirurgien indiquera en consultation (analyses -prises de sang et électrocardiogramme-, soins particuliers, ainsi que la lecture et la signature du Consentement Eclairé). Vous recevrez des instructions sur la façon de vous préparer à la chirurgie et sur ce qu'il faut faire avec tout médicament que vous prenez ou dont vous avez besoin.

S'agissant de l'intervention sous anesthésie générale, vous devez respecter le jeûne prescrit de solides et de liquides pendant les 6 heures précédant l'intervention. Il est important que vous ayez un membre de la famille ou un accompagnateur qui puisse vous ramener à la maison à votre sortie et qui, si nécessaire, puisse vous aider et vous soigner pendant la période postopératoire. Les fumeurs doivent arrêter de fumer pendant au moins une à deux semaines avant la chirurgie et pendant la convalescence, car le tabagisme diminue la circulation et interfère avec la guérison. Pour le succès du traitement, il est essentiel que vous suiviez nos instructions.

L'opération

Une fois que le patient qui subira la chirurgie corrective de gynécomastie est endormi, le champ opératoire est stérilisé et l'opération est effectuée. Votre chirurgien vous informera des mesures habituelles et extraordinaires prises en compte pour votre sécurité lors de l'intervention de Gynécomastie, ainsi que pendant la période postopératoire à moyen et long terme.

Le chirurgien choisira le produit et les moyens techniques et humains qu'il considère les meilleurs pour ses patients. La chirurgie de la gynécomastie est généralement réalisée en ambulatoire, mais dans les cas extrêmes, ou chez les personnes ayant des conditions médicales ou sociales particulières, avec une hospitalisation d'une journée. L'opération dure généralement environ une heure et demie. Cependant, dans des cas particuliers, il peut durer plus longtemps. La correction des seins hypertrophiés chez les hommes peut être réalisée sous anesthésie générale ou, dans certains cas, sous anesthésie locale et sédation. Vous serez éveillé, détendu et sans douleur. Des corrections plus importantes peuvent nécessiter une anesthésie générale, permettant au patient de dormir pendant toute l'opération. Nous discuterons avec vous de l'option la plus recommandée dans votre cas et pourquoi.

Si l'excès glandulaire est la principale cause de l'augmentation mammaire, il doit être retiré avec un scalpel. Cette procédure peut être réalisée seule ou avec une liposuccion. Dans un traitement normal, l'incision est pratiquée dans une zone peu visible ; au bord de l'aréole. En travaillant à travers cette incision, l'excès de tissu glandulaire, de graisse et de peau est retiré. Dans les cas plus graves, l'élimination de l'excès de tissu peut entraîner des incisions et des cicatrices plus grandes, mais ce n'est pas courant. Si la liposuccion est utilisée pour éliminer l'excès de graisse, la canule est généralement insérée à travers les incisions existantes.

Si la Gynécomastie consiste fondamentalement en un excès de tissu graisseux, nous utilisons la Liposuccion pour l'enlever. Une petite incision est faite, moins de 1 cm dans les zones non visibles, et à l'aide d'une canule creuse fixée à une pompe à vide, la graisse est cassée et aspirée. Vous pouvez ressentir une vibration ou une friction pendant la procédure, mais pas de douleur. Dans les cas extrêmes de gynécomastie sévère, lorsque de grandes quantités de graisse sont retirées, la peau peut ne pas bien s'adapter au nouveau contour du corps. Dans ces cas, il peut être nécessaire d'enlever l'excès de peau - résection cutanée - pour permettre à la peau restante de se réadapter correctement au nouveau contour du sein. Parfois, un petit tube de drainage est laissé pour éliminer l'excès de décharge de la plaie. Par la suite, la poitrine est bandée afin que la peau s'adapte correctement.

Le Postopératoire

Après l'opération corrective du  Gynécomastie, que l'excision ait été effectuée au bistouri ou à l'aide d'un  Liposuccion, vous ressentirez une certaine gêne quelques jours après la chirurgie. Cependant, l'inconfort peut être contrôlé avec des médicaments. Dans tous les cas, vous devez être accompagné d'un adulte responsable pendant un jour ou deux, qui peut vous aider avec tout ce dont vous avez besoin. Il sera enflé pendant un certain temps - en fait, vous vous demandez peut-être au début si le traitement a été efficace. Pour aider à réduire l'enflure, vous porterez un vêtement élastique pendant un certain temps.

Bien que la majeure partie de l'enflure disparaisse en quelques semaines, il peut s'écouler trois mois ou plus avant que le résultat final de la chirurgie ne devienne apparent. En attendant, il est important de revenir à la normale. Vous devriez récupérer progressivement et reprendre vos activités habituelles lorsque vous vous sentez bien, ce qui pourrait être un à deux jours après la chirurgie. S'il y a des sutures, elles sont retirées une à deux semaines après la procédure.

Nous vous conseillerons de limiter votre activité physique dans un premier temps, en évitant les exercices lourds ou les mouvements brusques pendant trois semaines. En général, il faudra environ un mois avant de pouvoir reprendre une activité physique normale. Vous devez éviter d'exposer vos cicatrices au soleil pendant au moins six mois. La lumière du soleil peut provoquer des changements permanents de pigmentation de la peau, provoquant un assombrissement des cicatrices. Si l'exposition au soleil est impérative, utilisez des écrans solaires. Les résultats de la procédure sont significatifs et permanents. Si vos attentes sont réalistes, les changements seront bons et vous serez satisfait de votre nouveau look.